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Causas y prevención del cáncer de recto
Los factores que incrementan el riesgo de padecer cáncer de recto son:
- Hábitos higiénico-dietéticos: una alimentación rica en vegetales, verduras, frutas y fibra y limitada en el consumo de carnes rojas y procesadas ha sido asociada a un menor riesgo de cáncer de recto. Así mismo, evitar la obesidad y mantener la actividad física regular, limitar el consumo de alcohol, y evitar el hábito tabáquico, parecen contribuir a la disminución del riesgo de este tipo de cáncer.
- Edad: el riesgo de padecer la enfermedad se incrementa con los años, ya que aumenta la aparición de pólipos en el colon y recto.
- Historia personal de pólipos o cáncer colorrectal: la presencia de pólipos adenomatosos o un cáncer previo a este nivel, incrementa el riesgo de padecer la enfermedad.
- Historia familiar: aproximadamente en un 5% de los cánceres de colon y recto se han identificado una serie de genes, cuya alteración da lugar a unos síndromes que predisponen, en mayor o menor grado, a la aparición de cáncer colorrectal. Los dos más importantes son:
- Poliposis colónica familiar: supone un 1% de todos los cánceres colorrectales. Se caracteriza por la presencia, desde la adolescencia, de múltiples pólipos adenomatosos en el colon y recto. Se produce como consecuencia de la alteración del gen APC.Se transmite de padres a hijos por una herencia autosómica dominante (la padecen ambos sexos y es suficiente que uno de los dos genes esté alterado).
- Cáncer colorrectal hereditario no polipósico: supone entre un 3% y un 5% de todos los tumores de colon y recto. En este síndrome, es rara la presencia de pólipos. Es una enfermedad de transmisión autosómica dominante y está causada por la mutación de uno de los múltiples genes encargados de la reparación de los errores en los mismos.
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Tratamiento del cáncer de recto
El cáncer de recto se diferencia del resto del cáncer de colon, en que el riesgo de recidiva (recaída) locorregional es mayor y requiere, en muchos casos, tratamientos complementarios a la cirugía (quimioterapia y radioterapia). El abordaje debe ser multidisciplinar: oncólogos médicos, oncólogos radioterápicos, además de radiólogos y cirujanos especializados en este tipo de enfermedad.
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Psico-Oncología
La supervivencia y la calidad de vida del paciente con cáncer de recto han mejorado en la última década y la tendencia continúa gracias a los avances en el conocimiento de la biología del cáncer, en las técnicas de diagnóstico y en las alternativas terapéuticas.
La localización del tumor y el tratamiento quirúrgico específico van a condicionar en mayor o menor grado el funcionamiento físico y emocional del paciente. En general, las personas intervenidas de cáncer de recto y que finalmente tienen que ser portadoras de una bolsa encuentran algún tipo de limitación, especialmente en los primeros momentos tras la cirugía, por el ajuste al estoma (orificio) y las alteraciones en la imagen corporal pero, en ningún caso, esa circunstancia les impide llevar una vida normal en el trabajo, en las relaciones con la familia y amigos, en el tiempo de ocio y deporte, en los viajes, en la vida sexual.
Reacciones emocionales de inseguridad, preocupación y dudas ante los cuidados y atenciones sanitarias que requiere el estoma son normales y frecuentes. Compartirlas con el equipo médico y el entorno más cercano, así como el apoyo psicológico prestado por un profesional especializado puede ayudar al paciente a evitar situaciones de aislamiento y mejorar la comunicación con su entorno.
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