Radioterapias de campo extenso

Ampliamos las opciones de tratamiento del campo de cancerización con la radioterapia VMAT

El cáncer de piel no melanoma (NMSC) es el cáncer de piel más frecuente en España. Aunque puede surgir de forma aislada, un grupo de pacientes significativo presenta un campo de cancerización extenso (ESFC), en el que preexisten lesiones precancerosas (queratosis actínica) con lesiones cancerosas: carcinoma basocelular (CCB) y carcinoma de células escamosas (CCE). Esto conlleva un alto riesgo de recurrencia de lesiones precancerosas y cancerosas que requieren la repetición del tratamiento durante muchos años. El riesgo continuo de desarrollar cáncer de piel y el impacto físico y estético de la enfermedad y de las intervenciones puede afectar la calidad de vida del paciente.

El papel cada vez más importante de la radioterapia en el tratamiento del NMSC y del campo de cancerización cutánea

Aunque los nuevos CCB o CCE tienden a tratarse de manera focal, una estrategia orientada al campo es óptima en pacientes con daño sustancial por rayos UV. El tratamiento con radioterapia está indicado en grados de cancerización de moderados a graves en los que los tratamientos tópicos resultan ineficaces o intolerables en la gestión de un ESFC. También se puede emplear cuando múltiples escisiones quirúrgicas han “agotado” al paciente quirúrgicamente.

Recientemente, se han empleado modernas técnicas de radioterapia como la Arcoterapia Volumétrica Modulada (VMAT) en diferentes países, incluida España, para el tratamiento de ESFC con resultados positivos. Esta técnica de radioterapia altamente conformada proporciona una administración de dosis más homogénea y trata con eficacia áreas de piel extensas, evitando la toxicidad en el tejido profundo, incluso en áreas muy curvas, como brazos o piernas enteras. También se puede utilizar en zonas en las que la superficie de la piel se superpone a órganos que podrían resultar dañados por la radioterapia. Por ejemplo, se puede utilizar para tratar el cuero cabelludo evitando la irradiación del tejido cerebral.

Basándonos en la amplia experiencia y el éxito de esta modalidad en nuestra compañía matriz en Australia, GenesisCare ha introducido la VMAT en España para el tratamiento de ESFC. Somos los primeros centros de España en ofrecer este tratamiento como parte de nuestro modelo basado en evidencias y centrado en la introducción de tratamientos avanzados e innovadores.

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Atención basada en evidencias

En Australia, más de 4000 pacientes han recibido tratamiento de ESFC con radioterapia y se ha establecido un registro para monitorizar los resultados de seguridad y eficacia.

Un estudio retrospectivo de 41 pacientes, con un total de 63 campos de tratamiento de ESFC y transcurridos 12 meses desde la radioterapia, mostró que el 86% de los pacientes presentó un aclaramiento completo de los campos tras el tratamiento y no se observaron casos de cánceres invasivos.1 Sin embargo, se identificaron ocho nuevas lesiones cutáneas en siete campos, siete casos de Queratosis Actínica y uno de enfermedad de Bowen. Además, el 98% de los pacientes calificaron el resultado estético como “excelente” o “bueno”.

  1. GenesisCare, datos en archivo

Pacientes aptos para VMAT

Los siguientes tipos de pacientes pueden ser considerados aptos para su tratamiento en GenesisCare con radioterapia VMAT en ESFC:

Gobernanza

El servicio de piel VMAT se ha desarrollado en colaboración con nuestra empresa matriz en Australia, donde ya se han tratado más de 4.000 pacientes. Los protocolos son revisados por el Grupo de Referencia Clínica VMAT, seleccionado por su competencia y experiencia en el tratamiento con radioterapia del NMSC.

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